Periode menstruasi yang terlewat paling sering merupakan tanda pertama kehamilan dan merupakan gejala trimester pertama pada umumnya.
Tidak semua wanita akan mengalami gejala yang sama pada awal kehamilan atau mengalami gejala-gejala ini pada tingkat yang sama. Saat ketika gejala kehamilan awal dan tanda-tanda mulai juga berbeda untuk setiap wanita.
Perasaan pembengkakan payudara, kelembutan, atau rasa sakit juga sering dikaitkan dengan kehamilan awal.
Biasanya hanya ada sedikit kenaikan berat badan pada trimester pertama kehamilan. Dalam tahap awal kehamilan, penambahan berat badan sekitar satu pon per bulan adalah tipikal.
Banyak wanita melaporkan mengidam makanan tertentu selama tahap awal kehamilan.
Suhu tubuh basal yang terus meningkat (suhu oral yang diukur pertama kali di pagi hari, setelah timbul dari tidur) adalah tanda karakteristik lain dari kehamilan awal.
Mual dan muntah, kadang-kadang dikenal sebagai "morning sickness" biasanya dimulai pada minggu ke-2 hingga ke-8 kehamilan.
Gejala kehamilan awal lainnya yang mungkin adalah perubahan suasana hati, kelelahan, perubahan pigmentasi kulit, sering buang air kecil, dan sakit kepala.
Tanda dan gejala kehamilan awal dapat terjadi sebelum periode yang terlewatkan dan menjadi bingung dengan orang-orang dari sindrom pramenstruasi (PMS) atau mendekati periode menstruasi. Tidak mungkin untuk menentukan apakah Anda hamil (tanpa adanya periode menstruasi) sampai tes kehamilan positif.
Tanda dan gejala kehamilan awal dapat terjadi sebelum periode yang terlewatkan dan menjadi bingung dengan orang-orang dari sindrom pramenstruasi (PMS) atau mendekati periode menstruasi. Tidak mungkin untuk menentukan apakah Anda hamil (tanpa adanya periode menstruasi) sampai tes kehamilan positif.
Gejala Kanker Ovarium vs Kehamilan
Gejala Kanker Ovarian vs Gejala Kehamilan Perbandingan Cepat
Gejala-gejala yang dapat umum untuk kedua kanker ovarium dan kehamilan adalah sebagai berikut: ketidaknyamanan panggul, perut bengkak dan / atau kembung, frekuensi kencing, sembelit, kelainan menstruasi, mual dan muntah dan kelelahan. Gejala kehamilan yang biasanya tidak terlihat pada kanker ovarium adalah sindrom pramenstruasi (PMS), periode menstruasi yang hilang, pembengkakan payudara dan / atau nyeri tekan, pertambahan berat badan dan perkembangan janin di rahim.
Kehamilan mudah didiagnosis dengan tes kehamilan; kanker ovarium sulit didiagnosis karena gejala tidak muncul sampai terlambat dalam proses penyakit. Kanker ovarium biasanya didiagnosis dari sampel biopsi.
Kehamilan adalah waktu ketika janin berkembang di tubuh wanita (sekitar 9 bulan) untuk menghasilkan keturunan; Kanker ovarium adalah perkembangan abnormal sel-sel yang dapat membentuk tumor di perut wanita.
Kehamilan adalah kondisi perkembangan normal sementara kanker ovarium adalah perkembangan abnormal dan proliferasi sel-sel tertentu yang berhubungan dengan atau dari ovarium.
Kanker ovarium memiliki empat tahap yang menggambarkan penyakit semakin parah yang sering mengakibatkan kematian, sedangkan kehamilan biasanya dibagi menjadi tiga trimester dengan akhir kehamilan menghasilkan kehidupan baru.
Gejala Kanker Ovarium
Kanker ovarium sulit didiagnosis karena gejala sering tidak terjadi sampai akhir penyakit. Gejala tidak terjadi sampai tumor telah tumbuh cukup besar untuk memberikan tekanan ke organ lain di perut, atau sampai kanker telah menyebar ke organ jarak jauh. Gejala-gejalanya tidak spesifik, yang berarti mereka bisa disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda. Kanker biasanya bukan hal pertama yang dipertimbangkan pada wanita yang memiliki gejala.
Satu-satunya gejala awal penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi. Gejala yang datang kemudian termasuk yang berikut:
Nyeri atau tekanan panggul
Nyeri dengan hubungan seksual
Perut bengkak dan kembung
Frekuensi kemih
Sembelit
Asites: Kumpulan cairan di perut, berkontribusi terhadap distensi abdomen dan sesak napas
Kehilangan selera makan
Merasa kenyang setelah makan sedikit
Gas dan / atau diare
Mual dan muntah
Kelainan menstruasi, perkembangan pubertas, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal (dengan tumor yang mensekresikan hormon)
Gejala-gejala yang dapat umum untuk kedua kanker ovarium dan kehamilan adalah sebagai berikut: ketidaknyamanan panggul, perut bengkak dan / atau kembung, frekuensi kencing, sembelit, kelainan menstruasi, mual dan muntah dan kelelahan. Gejala kehamilan yang biasanya tidak terlihat pada kanker ovarium adalah sindrom pramenstruasi (PMS), periode menstruasi yang hilang, pembengkakan payudara dan / atau nyeri tekan, pertambahan berat badan dan perkembangan janin di rahim.
Kehamilan mudah didiagnosis dengan tes kehamilan; kanker ovarium sulit didiagnosis karena gejala tidak muncul sampai terlambat dalam proses penyakit. Kanker ovarium biasanya didiagnosis dari sampel biopsi.
Kehamilan adalah waktu ketika janin berkembang di tubuh wanita (sekitar 9 bulan) untuk menghasilkan keturunan; Kanker ovarium adalah perkembangan abnormal sel-sel yang dapat membentuk tumor di perut wanita.
Kehamilan adalah kondisi perkembangan normal sementara kanker ovarium adalah perkembangan abnormal dan proliferasi sel-sel tertentu yang berhubungan dengan atau dari ovarium.
Kanker ovarium memiliki empat tahap yang menggambarkan penyakit semakin parah yang sering mengakibatkan kematian, sedangkan kehamilan biasanya dibagi menjadi tiga trimester dengan akhir kehamilan menghasilkan kehidupan baru.
Gejala Kanker Ovarium
Kanker ovarium sulit didiagnosis karena gejala sering tidak terjadi sampai akhir penyakit. Gejala tidak terjadi sampai tumor telah tumbuh cukup besar untuk memberikan tekanan ke organ lain di perut, atau sampai kanker telah menyebar ke organ jarak jauh. Gejala-gejalanya tidak spesifik, yang berarti mereka bisa disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda. Kanker biasanya bukan hal pertama yang dipertimbangkan pada wanita yang memiliki gejala.
Satu-satunya gejala awal penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi. Gejala yang datang kemudian termasuk yang berikut:
Nyeri atau tekanan panggul
Nyeri dengan hubungan seksual
Perut bengkak dan kembung
Frekuensi kemih
Sembelit
Asites: Kumpulan cairan di perut, berkontribusi terhadap distensi abdomen dan sesak napas
Kehilangan selera makan
Merasa kenyang setelah makan sedikit
Gas dan / atau diare
Mual dan muntah
Kelainan menstruasi, perkembangan pubertas, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal (dengan tumor yang mensekresikan hormon)
Seputar Kanker Ovarium
Kanker ovarium sebenarnya mewakili sekelompok tumor yang berbeda yang muncul dari beragam jenis jaringan yang terdapat di dalam ovarium. Jenis kanker ovarium yang paling umum muncul dari sel-sel epitel (lapisan luar sel) dari permukaan ovarium. Jenis kanker ovarium yang kurang umum lainnya berkembang dari sel kuman pembentuk telur atau dari jaringan pendukung (stroma) organ. Tumor jinak (bukan kanker) dan kista juga ditemukan di ovarium dan jauh lebih umum daripada kanker ovarium.
Sebagian besar kanker ovarium didiagnosis terlambat. Mayoritas kanker ovarium didiagnosis terlambat, setelah kanker telah menyebar. Hanya sekitar 20% wanita yang didiagnosis secara dini, ketika penyakit ini mungkin dapat disembuhkan. Jika kanker ovarium dapat dengan mudah didiagnosis pada tahap awal, lebih banyak wanita akan sembuh.
Pentingnya diagnosis dini sudah jelas: Sekitar 90% wanita hidup 5 tahun atau lebih jika kanker ovarium terdeteksi dini; tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua kasus hanya sekitar 40%.
Catatan: Pemeriksaan panggul rutin, kadang-kadang dilengkapi dengan pemeriksaan ultrasound atau tes darah untuk penanda terkait kanker, telah secara rutin digunakan untuk skrining kanker ovarium, tetapi tidak satu pun dari tes ini secara khusus mampu mendeteksi kanker ovarium.
Beberapa gejala awal kanker ovarium dapat dikenali. Secara tradisional, diyakini bahwa kanker ovarium tidak menghasilkan gejala khas sampai tumor meluas, dan bahwa gejala awal kanker ovarium tidak dapat dikenali.
Namun, American Cancer Society merilis pernyataan konsensus tentang kemungkinan gejala awal kanker ovarium. Pernyataan ini didasarkan pada penelitian yang menunjukkan bahwa beberapa gejala awal kanker ovarium dapat, pada kenyataannya, diakui. Secara khusus, kemungkinan gejala kanker ovarium dini termasuk yang berikut:
- Kembung
- Nyeri panggul atau perut
- Sering buang air kecil atau sering
- Kesulitan makan atau merasa kenyang dengan cepat
Para peneliti mencatat bahwa wanita yang memiliki masalah ini harus melihat ginekolog untuk skrining kanker jika masalah ini baru, jika gejalanya parah, dan jika mereka telah muncul terus menerus selama lebih dari 2 hingga 3 minggu.
Seorang wanita di atas usia 60 tahun paling berisiko terkena kanker ovarium. Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker ovarium. Namun, beberapa faktor dan kondisi dapat meningkatkan risiko seorang wanita untuk mengembangkan kondisi ini.
Berikut ini adalah faktor risiko untuk perkembangan kanker ovarium:
- Wanita di atas 50 lebih mungkin dibandingkan wanita yang lebih muda untuk mendapatkan kanker ovarium, dan risikonya bahkan lebih besar setelah usia 60. Sekitar 50% kanker ovarium terjadi pada wanita di atas 60 tahun.
- Wanita yang tidak pernah melahirkan memiliki risiko lebih besar terkena kanker ovarium dibandingkan wanita yang memiliki anak. Faktanya, jumlah kelahiran anak berkorelasi secara langsung dengan penurunan risiko untuk mengembangkan kanker ovarium. Wanita yang memiliki anak pertama setelah usia 30 tahun juga berisiko tinggi.
- Masyarakat Kanker Amerika melaporkan bahwa wanita gemuk memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi akibat kanker ovarium dibandingkan wanita dengan berat badan normal.
Kanker ovarium dapat terjadi pada semua usia, bahkan di masa kanak-kanak. Kanker ovarium dapat terjadi pada semua usia, bahkan di masa kanak-kanak, tetapi paling umum setelah menopause.
Penyakit ini menyumbang sekitar 22.000 kasus baru dan hampir 15.000 kematian setiap tahun di AS.
Kebanyakan kanker ovarium terjadi setelah menopause, antara usia 50 dan 75. Puncak insiden kanker ovarium adalah antara usia 75 dan 79, sehingga kejadiannya jelas meningkat seiring bertambahnya usia.
Kanker ovarium diklasifikasikan dalam tahap 1 hingga 4, tergantung pada tingkat penyebarannya.
Stadium I: Kanker terbatas pada satu atau kedua ovarium.
Stadium II: Kanker ditemukan di luar ovarium dan telah menyebar ke uterus atau tuba fallopi atau area lain di pelvis. Tumor mungkin melibatkan kapsul ovarium, atau cairan di perut mungkin mengandung sel-sel ganas.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke organ panggul dan mungkin ke kelenjar getah bening.
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ perut (hati, limpa), atau sel-sel ganas berada di dalam cairan di sekitar paru-paru.
Pembedahan adalah perawatan pertama yang biasa untuk kanker ovarium.
Kapan pun memungkinkan, operasi dilakukan pada saat laparotomi eksplorasi. Operasi dihentikan sementara ahli patologi dengan cepat meninjau jaringan biopsi. Laporan patologis menentukan struktur yang terkena kanker dan jika mereka harus dihapus. Ini membuat wanita itu tidak menjalani operasi lagi.
Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker ovarium untuk wanita dengan ovarium. Jika seorang wanita telah mengangkat indung telurnya, dia tidak lagi berisiko terkena kanker ovarium.
Ada langkah-langkah yang dapat diambil oleh seorang wanita yang dapat mengurangi risiko dan mendeteksi penyakit tersebut pada tahap awal, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Mereka termasuk:
- Mendapatkan ujian panggul rutin
- Melaporkan adanya perdarahan vagina yang tidak teratur atau sakit perut ke dokter
- Untuk wanita yang memiliki anggota keluarga dekat (ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan) dengan kanker ovarium, mendiskusikan faktor risiko dengan dokter mereka
- Menghindari penggunaan bedak berlebihan pada atau di dekat vagina
- Makan diet rendah lemak
Meskipun tidak diketahui pasti apakah makan makanan rendah lemak atau yang kaya sayuran sebenarnya bisa menurunkan risiko terkena kanker ovarium, makan makanan sehat dapat menurunkan risiko untuk banyak penyakit kronis, termasuk beberapa jenis kanker lainnya. .
Rata-rata wanita memiliki 1 atau 2 dari 100 kemungkinan terkena kanker ovarium dalam hidupnya.
Catatan: Kemungkinan ini tidak berlaku untuk wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium yang kuat. Untuk wanita dengan riwayat keluarga kanker ovarium, kemungkinan terkena kanker ovarium jauh lebih tinggi. Beberapa dari wanita ini juga mewarisi perubahan gen tertentu, yang disebut perubahan gen BRCA (katakanlah "BRAH-kuh"). Peluang mereka untuk mendapatkan kanker ovarium sangat tinggi.
Sebagian besar kista ovarium tidak bersifat kanker. Lebih lanjut, kebanyakan kista ovarium tidak menyebabkan gejala dan umumnya hilang dengan sendirinya. Namun, perempuan harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka melihat perubahan pada periode mereka, atau mengalami nyeri di daerah panggul.
Sebagian besar kanker ovarium didiagnosis terlambat. Mayoritas kanker ovarium didiagnosis terlambat, setelah kanker telah menyebar. Hanya sekitar 20% wanita yang didiagnosis secara dini, ketika penyakit ini mungkin dapat disembuhkan. Jika kanker ovarium dapat dengan mudah didiagnosis pada tahap awal, lebih banyak wanita akan sembuh.
Pentingnya diagnosis dini sudah jelas: Sekitar 90% wanita hidup 5 tahun atau lebih jika kanker ovarium terdeteksi dini; tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua kasus hanya sekitar 40%.
Catatan: Pemeriksaan panggul rutin, kadang-kadang dilengkapi dengan pemeriksaan ultrasound atau tes darah untuk penanda terkait kanker, telah secara rutin digunakan untuk skrining kanker ovarium, tetapi tidak satu pun dari tes ini secara khusus mampu mendeteksi kanker ovarium.
Beberapa gejala awal kanker ovarium dapat dikenali. Secara tradisional, diyakini bahwa kanker ovarium tidak menghasilkan gejala khas sampai tumor meluas, dan bahwa gejala awal kanker ovarium tidak dapat dikenali.
Namun, American Cancer Society merilis pernyataan konsensus tentang kemungkinan gejala awal kanker ovarium. Pernyataan ini didasarkan pada penelitian yang menunjukkan bahwa beberapa gejala awal kanker ovarium dapat, pada kenyataannya, diakui. Secara khusus, kemungkinan gejala kanker ovarium dini termasuk yang berikut:
- Kembung
- Nyeri panggul atau perut
- Sering buang air kecil atau sering
- Kesulitan makan atau merasa kenyang dengan cepat
Para peneliti mencatat bahwa wanita yang memiliki masalah ini harus melihat ginekolog untuk skrining kanker jika masalah ini baru, jika gejalanya parah, dan jika mereka telah muncul terus menerus selama lebih dari 2 hingga 3 minggu.
Seorang wanita di atas usia 60 tahun paling berisiko terkena kanker ovarium. Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker ovarium. Namun, beberapa faktor dan kondisi dapat meningkatkan risiko seorang wanita untuk mengembangkan kondisi ini.
Berikut ini adalah faktor risiko untuk perkembangan kanker ovarium:
- Wanita di atas 50 lebih mungkin dibandingkan wanita yang lebih muda untuk mendapatkan kanker ovarium, dan risikonya bahkan lebih besar setelah usia 60. Sekitar 50% kanker ovarium terjadi pada wanita di atas 60 tahun.
- Wanita yang tidak pernah melahirkan memiliki risiko lebih besar terkena kanker ovarium dibandingkan wanita yang memiliki anak. Faktanya, jumlah kelahiran anak berkorelasi secara langsung dengan penurunan risiko untuk mengembangkan kanker ovarium. Wanita yang memiliki anak pertama setelah usia 30 tahun juga berisiko tinggi.
- Masyarakat Kanker Amerika melaporkan bahwa wanita gemuk memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi akibat kanker ovarium dibandingkan wanita dengan berat badan normal.
Kanker ovarium dapat terjadi pada semua usia, bahkan di masa kanak-kanak. Kanker ovarium dapat terjadi pada semua usia, bahkan di masa kanak-kanak, tetapi paling umum setelah menopause.
Penyakit ini menyumbang sekitar 22.000 kasus baru dan hampir 15.000 kematian setiap tahun di AS.
Kebanyakan kanker ovarium terjadi setelah menopause, antara usia 50 dan 75. Puncak insiden kanker ovarium adalah antara usia 75 dan 79, sehingga kejadiannya jelas meningkat seiring bertambahnya usia.
Kanker ovarium diklasifikasikan dalam tahap 1 hingga 4, tergantung pada tingkat penyebarannya.
Stadium I: Kanker terbatas pada satu atau kedua ovarium.
Stadium II: Kanker ditemukan di luar ovarium dan telah menyebar ke uterus atau tuba fallopi atau area lain di pelvis. Tumor mungkin melibatkan kapsul ovarium, atau cairan di perut mungkin mengandung sel-sel ganas.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke organ panggul dan mungkin ke kelenjar getah bening.
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ perut (hati, limpa), atau sel-sel ganas berada di dalam cairan di sekitar paru-paru.
Pembedahan adalah perawatan pertama yang biasa untuk kanker ovarium.
Kapan pun memungkinkan, operasi dilakukan pada saat laparotomi eksplorasi. Operasi dihentikan sementara ahli patologi dengan cepat meninjau jaringan biopsi. Laporan patologis menentukan struktur yang terkena kanker dan jika mereka harus dihapus. Ini membuat wanita itu tidak menjalani operasi lagi.
Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker ovarium untuk wanita dengan ovarium. Jika seorang wanita telah mengangkat indung telurnya, dia tidak lagi berisiko terkena kanker ovarium.
Ada langkah-langkah yang dapat diambil oleh seorang wanita yang dapat mengurangi risiko dan mendeteksi penyakit tersebut pada tahap awal, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Mereka termasuk:
- Mendapatkan ujian panggul rutin
- Melaporkan adanya perdarahan vagina yang tidak teratur atau sakit perut ke dokter
- Untuk wanita yang memiliki anggota keluarga dekat (ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan) dengan kanker ovarium, mendiskusikan faktor risiko dengan dokter mereka
- Menghindari penggunaan bedak berlebihan pada atau di dekat vagina
- Makan diet rendah lemak
Meskipun tidak diketahui pasti apakah makan makanan rendah lemak atau yang kaya sayuran sebenarnya bisa menurunkan risiko terkena kanker ovarium, makan makanan sehat dapat menurunkan risiko untuk banyak penyakit kronis, termasuk beberapa jenis kanker lainnya. .
Rata-rata wanita memiliki 1 atau 2 dari 100 kemungkinan terkena kanker ovarium dalam hidupnya.
Catatan: Kemungkinan ini tidak berlaku untuk wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium yang kuat. Untuk wanita dengan riwayat keluarga kanker ovarium, kemungkinan terkena kanker ovarium jauh lebih tinggi. Beberapa dari wanita ini juga mewarisi perubahan gen tertentu, yang disebut perubahan gen BRCA (katakanlah "BRAH-kuh"). Peluang mereka untuk mendapatkan kanker ovarium sangat tinggi.
Sebagian besar kista ovarium tidak bersifat kanker. Lebih lanjut, kebanyakan kista ovarium tidak menyebabkan gejala dan umumnya hilang dengan sendirinya. Namun, perempuan harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka melihat perubahan pada periode mereka, atau mengalami nyeri di daerah panggul.
Perawatan untuk Kanker Ovarium
Perawatan kanker ovarium harus di bawah arahan seorang ahli onkologi ginekologi yang berpengalaman (spesialis kanker pada wanita).
Pembedahan adalah perawatan pertama yang biasa untuk kanker ovarium. Kapan pun memungkinkan, operasi dilakukan pada saat laparotomi eksplorasi. Operasi dihentikan sementara ahli patologi dengan cepat meninjau jaringan biopsi. Laporan patologis menentukan struktur yang terkena kanker dan jika mereka harus dihapus. Ini membuat wanita itu tidak menjalani operasi lagi.
Untuk tumor tahap I, hanya indung telur yang terlibat dan tuba fallopi yang dapat diangkat untuk wanita yang ingin hamil di masa depan. Untuk wanita yang tidak ingin hamil, baik ovarium, tuba fallopii, dan uterus diangkat. Ini adalah histerektomi dengan salpingo-ooforektomi bilateral (dua sisi). Biasanya prosedur ini menghilangkan kelenjar getah bening di sekitar organ-organ ini dan omentum. Jika jenis sel tumor sangat mengkhawatirkan (tumor grade 3 dan semua tumor stadium IC), kemoterapi biasanya diberikan juga.
Pengobatan kanker stadium II meliputi pengangkatan rahim, indung telur, dan tuba fallopii, reseksi (pengangkatan sebagian) tumor apa pun di daerah panggul, dan reseksi struktur lain yang terkena kanker. Kemoterapi sangat disarankan. Perawatan terbaik saat ini melibatkan agen berbasis platinum (carboplatin) dan paclitaxel (Taxol). Agen-agen ini dapat diberikan dalam enam siklus masing-masing tiga minggu. Penjadwal lain juga dapat digunakan untuk mengelola obat-obatan ini.
Pengobatan stadium III identik dengan pengobatan tahap II, kecuali kemoterapi yang lebih agresif dan mungkin perawatan eksperimental diberikan sebagai bagian dari uji klinis. Beberapa wanita mungkin menjadi kandidat untuk perawatan perut langsung. Jenis perawatan ini disebut sebagai terapi intraperitoneal. Jenis terapi ini lebih sulit untuk dilakukan tetapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Pengobatan stadium IV melibatkan debulking ekstensif dan kemoterapi multi-agen.
Setelah kemoterapi selesai, wanita itu mungkin menjalani "operasi penglihatan kedua." Dokter bedahnya akan memeriksa struktur panggul dan perutnya yang tersisa untuk bukti kanker sisa. Sampel cairan dan jaringan dapat diambil untuk memeriksa sel-sel kanker sisa.
Pembedahan adalah perawatan pertama yang biasa untuk kanker ovarium. Kapan pun memungkinkan, operasi dilakukan pada saat laparotomi eksplorasi. Operasi dihentikan sementara ahli patologi dengan cepat meninjau jaringan biopsi. Laporan patologis menentukan struktur yang terkena kanker dan jika mereka harus dihapus. Ini membuat wanita itu tidak menjalani operasi lagi.
Untuk tumor tahap I, hanya indung telur yang terlibat dan tuba fallopi yang dapat diangkat untuk wanita yang ingin hamil di masa depan. Untuk wanita yang tidak ingin hamil, baik ovarium, tuba fallopii, dan uterus diangkat. Ini adalah histerektomi dengan salpingo-ooforektomi bilateral (dua sisi). Biasanya prosedur ini menghilangkan kelenjar getah bening di sekitar organ-organ ini dan omentum. Jika jenis sel tumor sangat mengkhawatirkan (tumor grade 3 dan semua tumor stadium IC), kemoterapi biasanya diberikan juga.
Pengobatan kanker stadium II meliputi pengangkatan rahim, indung telur, dan tuba fallopii, reseksi (pengangkatan sebagian) tumor apa pun di daerah panggul, dan reseksi struktur lain yang terkena kanker. Kemoterapi sangat disarankan. Perawatan terbaik saat ini melibatkan agen berbasis platinum (carboplatin) dan paclitaxel (Taxol). Agen-agen ini dapat diberikan dalam enam siklus masing-masing tiga minggu. Penjadwal lain juga dapat digunakan untuk mengelola obat-obatan ini.
Pengobatan stadium III identik dengan pengobatan tahap II, kecuali kemoterapi yang lebih agresif dan mungkin perawatan eksperimental diberikan sebagai bagian dari uji klinis. Beberapa wanita mungkin menjadi kandidat untuk perawatan perut langsung. Jenis perawatan ini disebut sebagai terapi intraperitoneal. Jenis terapi ini lebih sulit untuk dilakukan tetapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Pengobatan stadium IV melibatkan debulking ekstensif dan kemoterapi multi-agen.
Setelah kemoterapi selesai, wanita itu mungkin menjalani "operasi penglihatan kedua." Dokter bedahnya akan memeriksa struktur panggul dan perutnya yang tersisa untuk bukti kanker sisa. Sampel cairan dan jaringan dapat diambil untuk memeriksa sel-sel kanker sisa.
Tahapan Kanker Ovarium
Biopsi dan pementasan
Kanker ovarium didiagnosis dengan mengambil sampel tumor (biopsi). Bahan tumor diperiksa oleh ahli patologi, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat sel-sel di bawah mikroskop. Ada beberapa cara untuk mengumpulkan biopsi massa ovarium.
Laparoskopi adalah langkah pertama yang biasa dalam mengkonfirmasikan adanya massa dan mendapatkan sampel jaringan untuk biopsi. Bedah laparoskopi dilakukan di bawah pengaruh bius total. Ini menggunakan sayatan kecil dan instrumen yang dirancang khusus untuk memasuki perut atau panggul. (Jenis operasi ini banyak digunakan untuk mengangkat kantong empedu.)
Jika massa kecil, dimungkinkan untuk menghapus seluruh massa selama laparoskopi. Biasanya, dokter bedah mengangkat seluruh ovarium.
Jika massa lebih besar dari 2,75 inci (massa kistik kompleks dan padat) atau 3,5 inci (massa padat) pada ultrasound, pemindahan mungkin akan memerlukan operasi konvensional atau terbuka. Prosedur ini, yang disebut laparotomi eksplorasi, melibatkan membuat sayatan yang lebih besar di kulit dan otot perut untuk mendapatkan akses ke daerah panggul.
Jika temuan biopsi positif untuk kanker, prosedur pementasan lebih lanjut akan dilakukan.
Staging adalah sistem mengklasifikasikan tumor berdasarkan ukuran, lokasi, dan jangkauan penyebaran, lokal dan jarak jauh.
Staging adalah bagian penting dari perencanaan perawatan, karena tumor merespon terbaik untuk perawatan yang berbeda pada tahap yang berbeda.
Staging juga merupakan indikator prognosis yang baik.
Staging biasanya membutuhkan studi pencitraan, tes laboratorium, dan laparotomi eksplorasi.
Kanker ovarium diklasifikasikan dalam tahap I sampai IV. Tahapan I, II, dan III dijelaskan lebih lanjut oleh huruf A, B, atau C tergantung pada lokasi tumor, kehadiran metastasis, dan faktor lainnya. Kanker stadium IV tidak dibagi.
Stadium I: Kanker terbatas pada satu (IA) atau kedua (IB) ovarium. Tumor mungkin ada di permukaan indung telur, atau asites mungkin ada (IC).
Stadium II: Kanker ditemukan di luar ovarium (ekstensi panggul) dan telah menyebar ke uterus atau tuba fallopi (IIA) atau area lain di pelvis (IIB). Tumor mungkin melibatkan kapsul ovarium, atau cairan di perut mungkin mengandung sel-sel ganas (IIC).
Stadium III: Kanker telah menyebar ke organ panggul dan mungkin ke kelenjar getah bening. "Bibit" kanker mikroskopis berada di permukaan peritoneum perut (IIIA), atau implan kecil tumor pada permukaan peritoneum perut (IIIB). Implan abdomen mungkin lebih besar atau nodus limfa mungkin terlibat (IIIC).
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ perut (hati, limpa), atau sel-sel ganas berada di dalam cairan di sekitar paru-paru, atau terbukti sebagai metastasis ke organ-organ lain di luar perut dan panggul.
Kanker ovarium didiagnosis dengan mengambil sampel tumor (biopsi). Bahan tumor diperiksa oleh ahli patologi, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat sel-sel di bawah mikroskop. Ada beberapa cara untuk mengumpulkan biopsi massa ovarium.
Laparoskopi adalah langkah pertama yang biasa dalam mengkonfirmasikan adanya massa dan mendapatkan sampel jaringan untuk biopsi. Bedah laparoskopi dilakukan di bawah pengaruh bius total. Ini menggunakan sayatan kecil dan instrumen yang dirancang khusus untuk memasuki perut atau panggul. (Jenis operasi ini banyak digunakan untuk mengangkat kantong empedu.)
Jika massa kecil, dimungkinkan untuk menghapus seluruh massa selama laparoskopi. Biasanya, dokter bedah mengangkat seluruh ovarium.
Jika massa lebih besar dari 2,75 inci (massa kistik kompleks dan padat) atau 3,5 inci (massa padat) pada ultrasound, pemindahan mungkin akan memerlukan operasi konvensional atau terbuka. Prosedur ini, yang disebut laparotomi eksplorasi, melibatkan membuat sayatan yang lebih besar di kulit dan otot perut untuk mendapatkan akses ke daerah panggul.
Jika temuan biopsi positif untuk kanker, prosedur pementasan lebih lanjut akan dilakukan.
Staging adalah sistem mengklasifikasikan tumor berdasarkan ukuran, lokasi, dan jangkauan penyebaran, lokal dan jarak jauh.
Staging adalah bagian penting dari perencanaan perawatan, karena tumor merespon terbaik untuk perawatan yang berbeda pada tahap yang berbeda.
Staging juga merupakan indikator prognosis yang baik.
Staging biasanya membutuhkan studi pencitraan, tes laboratorium, dan laparotomi eksplorasi.
Kanker ovarium diklasifikasikan dalam tahap I sampai IV. Tahapan I, II, dan III dijelaskan lebih lanjut oleh huruf A, B, atau C tergantung pada lokasi tumor, kehadiran metastasis, dan faktor lainnya. Kanker stadium IV tidak dibagi.
Stadium I: Kanker terbatas pada satu (IA) atau kedua (IB) ovarium. Tumor mungkin ada di permukaan indung telur, atau asites mungkin ada (IC).
Stadium II: Kanker ditemukan di luar ovarium (ekstensi panggul) dan telah menyebar ke uterus atau tuba fallopi (IIA) atau area lain di pelvis (IIB). Tumor mungkin melibatkan kapsul ovarium, atau cairan di perut mungkin mengandung sel-sel ganas (IIC).
Stadium III: Kanker telah menyebar ke organ panggul dan mungkin ke kelenjar getah bening. "Bibit" kanker mikroskopis berada di permukaan peritoneum perut (IIIA), atau implan kecil tumor pada permukaan peritoneum perut (IIIB). Implan abdomen mungkin lebih besar atau nodus limfa mungkin terlibat (IIIC).
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ perut (hati, limpa), atau sel-sel ganas berada di dalam cairan di sekitar paru-paru, atau terbukti sebagai metastasis ke organ-organ lain di luar perut dan panggul.
Ujian dan Tes untuk Kanker Ovarium
Banyak ujian dan tes digunakan untuk menentukan apakah seorang wanita menderita kanker ovarium.
Pemeriksaan fisik: Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan panggul tahunan di mana penyedia layanan kesehatan merasakan (meraba) indung telur.
Ovarium biasanya kecil, terutama pada wanita yang telah mengalami menopause, dan jauh di dalam panggul. Ovarium berukuran normal sulit untuk dirasakan. Karena ini, pemeriksaan panggul tidak terlalu efektif dalam mendeteksi kanker ovarium dini.
Massa yang cukup besar untuk dirasakan dapat mewakili penyakit lanjut. Lebih sering, mereka adalah pertumbuhan yang tidak berbahaya atau kondisi non-kanker lainnya.
Imaging
Ultrasound: Jika ada misa, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan pemeriksaan ultrasound untuk mencari tahu jenis massa seperti apa.
Pencitraan ultrasound dapat mendeteksi massa kecil dan dapat membedakan apakah massa padat atau cairan terisi (cystic).
Massa padat atau massa kompleks (memiliki komponen kistik dan padat) mungkin bersifat kanker.
Menggabungkan teknologi Doppler untuk mengidentifikasi pola-pola tertentu yang terkait dengan tumor tampaknya meningkatkan kegunaan dari pemeriksaan ultrasound.
Jika USG menunjukkan massa padat atau kompleks, langkah selanjutnya adalah mendapatkan sampel dari massa untuk melihat apakah itu adalah tumor kanker.
Banyak penelitian telah meninjau nilai pemeriksaan ultrasound untuk kanker ovarium wanita yang tidak memiliki gejala. Meskipun ultrasound mengidentifikasi banyak massa, sangat sedikit dari massa ini (sekitar satu dari 1.000) yang bersifat kanker. Selain itu, banyak wanita menjalani operasi yang tidak perlu hanya untuk menemukan massa jinak.
CT (computed tomography) scanning: Jika USG mengungkapkan massa padat atau kompleks, CT scan pelvis dapat dilakukan.
CT scan adalah jenis X-ray yang menunjukkan detail yang jauh lebih besar dalam 3 dimensi.
CT scan memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran dan luas tumor. Juga dapat menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke organ lain di pelvis.
Tes laboratorium
Penyedia perawatan kesehatan juga melakukan tes laboratorium untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi medis wanita dan untuk mendeteksi zat yang dilepas ke dalam darah oleh kanker ovarium (penanda tumor).
Penyedia perawatan kesehatan dapat meminta tes kehamilan jika ada kemungkinan wanita itu bisa hamil. Kehamilan dapat dideteksi dengan memeriksa kadar darah beta-HCG, hormon yang meningkat secara dramatis selama kehamilan.
Massa ovarium selama kehamilan dapat dikaitkan dengan kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) atau mungkin struktur normal yang menghasilkan hormon lain yang penting dalam kehamilan.
Darah wanita itu mungkin juga akan diperiksa untuk penanda tumor. Penyedia layanan kesehatan yang curiga bahwa kanker ovarium hadir biasanya melakukan tes CA-125.
Tingkat penanda tumor yang paling banyak dipelajari, CA-125, meningkat pada lebih dari 80% wanita dengan kanker ovarium lanjut dan pada sekitar 50% wanita dengan kanker ovarium dini.
Tingkat nilai penanda ini dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk usia, status menstruasi, dan kondisi seperti endometriosis, kehamilan, penyakit hati, dan gagal jantung kongestif.
Kanker payudara, pankreas, usus besar, dan paru-paru juga mengeluarkan penanda CA-125.
Karena penanda ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak ada hubungannya dengan kanker ovarium, penanda ini tidak digunakan untuk skrining rutin wanita yang tidak memiliki gejala.
Profesional perawatan kesehatan tidak merekomendasikan skrining genetik untuk wanita yang tidak memiliki tingkat pertama relatif, atau hanya satu relatif, dengan kanker ovarium.
Wanita dengan dua atau lebih saudara dengan kanker payudara atau ovarium harus dirujuk ke spesialis genetika medis untuk mendiskusikan tes genetik.
Anggota keluarga dengan kanker kolon nonpolyposis herediter (HNPCC atau Lynch syndrome II) juga harus dirujuk ke spesialis.
Pemeriksaan fisik: Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan panggul tahunan di mana penyedia layanan kesehatan merasakan (meraba) indung telur.
Ovarium biasanya kecil, terutama pada wanita yang telah mengalami menopause, dan jauh di dalam panggul. Ovarium berukuran normal sulit untuk dirasakan. Karena ini, pemeriksaan panggul tidak terlalu efektif dalam mendeteksi kanker ovarium dini.
Massa yang cukup besar untuk dirasakan dapat mewakili penyakit lanjut. Lebih sering, mereka adalah pertumbuhan yang tidak berbahaya atau kondisi non-kanker lainnya.
Imaging
Ultrasound: Jika ada misa, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan pemeriksaan ultrasound untuk mencari tahu jenis massa seperti apa.
Pencitraan ultrasound dapat mendeteksi massa kecil dan dapat membedakan apakah massa padat atau cairan terisi (cystic).
Massa padat atau massa kompleks (memiliki komponen kistik dan padat) mungkin bersifat kanker.
Menggabungkan teknologi Doppler untuk mengidentifikasi pola-pola tertentu yang terkait dengan tumor tampaknya meningkatkan kegunaan dari pemeriksaan ultrasound.
Jika USG menunjukkan massa padat atau kompleks, langkah selanjutnya adalah mendapatkan sampel dari massa untuk melihat apakah itu adalah tumor kanker.
Banyak penelitian telah meninjau nilai pemeriksaan ultrasound untuk kanker ovarium wanita yang tidak memiliki gejala. Meskipun ultrasound mengidentifikasi banyak massa, sangat sedikit dari massa ini (sekitar satu dari 1.000) yang bersifat kanker. Selain itu, banyak wanita menjalani operasi yang tidak perlu hanya untuk menemukan massa jinak.
CT (computed tomography) scanning: Jika USG mengungkapkan massa padat atau kompleks, CT scan pelvis dapat dilakukan.
CT scan adalah jenis X-ray yang menunjukkan detail yang jauh lebih besar dalam 3 dimensi.
CT scan memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran dan luas tumor. Juga dapat menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke organ lain di pelvis.
Tes laboratorium
Penyedia perawatan kesehatan juga melakukan tes laboratorium untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi medis wanita dan untuk mendeteksi zat yang dilepas ke dalam darah oleh kanker ovarium (penanda tumor).
Penyedia perawatan kesehatan dapat meminta tes kehamilan jika ada kemungkinan wanita itu bisa hamil. Kehamilan dapat dideteksi dengan memeriksa kadar darah beta-HCG, hormon yang meningkat secara dramatis selama kehamilan.
Massa ovarium selama kehamilan dapat dikaitkan dengan kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) atau mungkin struktur normal yang menghasilkan hormon lain yang penting dalam kehamilan.
Darah wanita itu mungkin juga akan diperiksa untuk penanda tumor. Penyedia layanan kesehatan yang curiga bahwa kanker ovarium hadir biasanya melakukan tes CA-125.
Tingkat penanda tumor yang paling banyak dipelajari, CA-125, meningkat pada lebih dari 80% wanita dengan kanker ovarium lanjut dan pada sekitar 50% wanita dengan kanker ovarium dini.
Tingkat nilai penanda ini dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk usia, status menstruasi, dan kondisi seperti endometriosis, kehamilan, penyakit hati, dan gagal jantung kongestif.
Kanker payudara, pankreas, usus besar, dan paru-paru juga mengeluarkan penanda CA-125.
Karena penanda ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak ada hubungannya dengan kanker ovarium, penanda ini tidak digunakan untuk skrining rutin wanita yang tidak memiliki gejala.
Profesional perawatan kesehatan tidak merekomendasikan skrining genetik untuk wanita yang tidak memiliki tingkat pertama relatif, atau hanya satu relatif, dengan kanker ovarium.
Wanita dengan dua atau lebih saudara dengan kanker payudara atau ovarium harus dirujuk ke spesialis genetika medis untuk mendiskusikan tes genetik.
Anggota keluarga dengan kanker kolon nonpolyposis herediter (HNPCC atau Lynch syndrome II) juga harus dirujuk ke spesialis.
Gejala dan Tanda Kanker Ovarium
Kanker ovarium sulit didiagnosis karena gejala sering tidak terjadi sampai akhir penyakit. Gejala tidak terjadi sampai tumor telah tumbuh cukup besar untuk memberikan tekanan ke organ lain di perut, atau sampai kanker telah menyebar ke organ jarak jauh. Gejala-gejalanya tidak spesifik, yang berarti mereka bisa disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda. Kanker biasanya bukan hal pertama yang dipertimbangkan pada wanita yang memiliki gejala.
Satu-satunya gejala awal penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi. Gejala yang datang kemudian termasuk yang berikut:
Nyeri atau tekanan panggul
Nyeri dengan hubungan seksual
Perut bengkak dan kembung
Frekuensi kemih
Sembelit
Asites: Kumpulan cairan di perut, berkontribusi terhadap distensi abdomen dan sesak napas
Kehilangan selera makan
Merasa kenyang setelah makan sedikit
Gas dan / atau diare
Mual dan muntah
Kelainan menstruasi, perkembangan pubertas, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal (dengan tumor yang mensekresikan hormon)
Pertanyaan untuk Tanya Dokter Tentang Kanker Ovarium
Jika mengalami sakit perut, distensi, atau kembung yang tidak dijelaskan oleh sembelit sederhana, intoleransi laktosa, atau kondisi lain yang tidak berbahaya, wanita tersebut harus segera menemui pemberi layanan kesehatannya. Bahkan, jika ia lebih tua dari 40 tahun atau memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium, gejala-gejala ini harus dikaitkan dengan konstipasi atau kondisi lain hanya setelah penyedia perawatan kesehatannya telah mengesampingkan kemungkinan kanker ovarium.
Seorang wanita harus pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit terdekat jika ia menunjukkan salah satu gejala berikut:
Nyeri perut yang parah
Nyeri perut disertai demam
Muntah atau diare terus menerus (terutama dengan darah)
Sulit bernafas
Pendarahan vagina abnormal
Satu-satunya gejala awal penyakit ini adalah ketidakteraturan menstruasi. Gejala yang datang kemudian termasuk yang berikut:
Nyeri atau tekanan panggul
Nyeri dengan hubungan seksual
Perut bengkak dan kembung
Frekuensi kemih
Sembelit
Asites: Kumpulan cairan di perut, berkontribusi terhadap distensi abdomen dan sesak napas
Kehilangan selera makan
Merasa kenyang setelah makan sedikit
Gas dan / atau diare
Mual dan muntah
Kelainan menstruasi, perkembangan pubertas, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal (dengan tumor yang mensekresikan hormon)
Pertanyaan untuk Tanya Dokter Tentang Kanker Ovarium
Jika mengalami sakit perut, distensi, atau kembung yang tidak dijelaskan oleh sembelit sederhana, intoleransi laktosa, atau kondisi lain yang tidak berbahaya, wanita tersebut harus segera menemui pemberi layanan kesehatannya. Bahkan, jika ia lebih tua dari 40 tahun atau memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium, gejala-gejala ini harus dikaitkan dengan konstipasi atau kondisi lain hanya setelah penyedia perawatan kesehatannya telah mengesampingkan kemungkinan kanker ovarium.
Seorang wanita harus pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit terdekat jika ia menunjukkan salah satu gejala berikut:
Nyeri perut yang parah
Nyeri perut disertai demam
Muntah atau diare terus menerus (terutama dengan darah)
Sulit bernafas
Pendarahan vagina abnormal
Langganan:
Postingan (Atom)